主诉：头晕，眩晕1个月。 现病史：1个月前失眠，头晕，恶心，视物旋转，站立不稳。 既往史：阻塞性肺气肿。抑郁症。颅脑CT脑白质变性。神经系统检查目前无阳性体征。

结合病史体征考虑颈椎病椎基底动脉型。抑郁状态，皮质下动脉硬化，阻塞性肺气肿。有关眩晕原因已谈及。建议查一下颈椎核磁共振。按颈椎病综合防治。建议停盐酸氟桂利嗪 黛力新。口服眩晕宁，敏使朗金纳多。必要时静点天麻素。睡前口服盐酸曲唑酮。去呼吸科诊治。仅供参考。