疾病描述： 男，60岁，阵发性神志不清3月余。患者间隔 两周左右会出现类似癫痫的情况，发作过程无意识发呆，如在行动中会突然定在那里，眼睛张开，失去意识时嘴部会蠕动（类似吞咽动作，一直吞口水）二三十秒后才会有意识。过后对自己发生的情况没有印象，慢慢才会想起。发作会连续两三天，每天一次两次，有时是会抓紧拳头脸部出现痛苦表情。记忆力明显下降。发作前有时候会觉得人发困。过后就又隔两个星期左右出现这情况。 正在服用药物：拜阿司匹林，波立维，敏使朗，甲钴胺，胞磷胆碱钠 ，力清之每/晚2MG，益适纯每/日一次15MG，拜阿司匹林每/日一次100MG，波立维每/日一次75MG，（敏使郎2粒，甲钴胺0.5MG，胞磷胆碱钠一粒，血塞通胶囊2片，脑塞通一片，括号内一日三次） 既往病史：1、以前做过前列腺增生手术、胆结石手术；2、在2022.3-14局麻下进行脑血管造影，术中造影见颈动脉内动脉闭塞不全，在2022.3.22全麻下脑血管造影+颅内血管经皮血管成形术，术中左侧颈动脉闭塞开通困难，同时可见左侧颈动脉内开放后，左侧颈动脉海绵窦瘘明显开放，盗血明显，撤出导管，颈动脉外段恢复原来狭窄，经过评估后维持现状。没有放到支架。 3、糖尿病 (2022-05-09填写)。

1、关于诊断：阵发性意识障碍伴不自主动作考虑癫痫可能性大，以复杂部分性发作可能。l 2、关于治疗：如果没有药物过敏史，建议服卡马西平每次100毫克，每天2次。如果没有皮肤瘙痒，可加量至每次200毫克，每天2次，坚持持续口服至少3年，如不发作，脑电图正常是可考虑逐渐减量。复杂部分性发作是继发性癫痫，难以治愈，药物很难停下来。建议做磁共振成像检查包括平扫增强。以寻找继发性的病因。 3、继续每晚口服阿托伐他汀20毫克，氯吡格雷75毫克，如果没有不良反应，坚持长期服用。其余药物可以暂时不服。 4、如果服卡马西平皮肤瘙痒，立即停药并联系我，以及时改换药物。 5、不适联系。