主诉： 左侧手麻一个月 现病史： 发病情况及诊治经历：患者近一年偶尔左侧手麻，最近一个月加重，经常左手麻木。无头晕头痛，无其他不适症状。当地医院就诊，具体检查结果如下图，说是颈动脉有斑块 患病时长：一月内 曾就诊医院：当地医院 当前正在使用的药物：瑞舒伐他汀、拜阿司匹林、金纳多、立普妥

目前cta提示右侧颈动脉颅外段（颈总动脉）重度狭窄，但是比较幸运的是，颅内段颈内动脉没有狭窄 也没有发生严重的大面积脑梗塞，有些陈旧性腔隙性脑梗塞 一般来说这种颈内动脉硬化严重狭窄可以做颈动脉内膜剥脱术（一种神经外科手术，需要切开颈部动脉，取出斑块）或者颈动脉内膜支架成型术。 对于你这种颈动脉重度狭窄的脑梗塞患者，单纯药物＋积极控制脑血管病危险因素，脑梗塞年再发几率逐年增加3-6％。 药物＋积极控制脑血管病危险因素＋介入治疗，脑梗塞年再发几率逐年增加1-2％，大概就是这样的区别。 他汀类药不仅仅是降脂药，也是抗动脉粥样硬化的药物。 抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂，上述情况都会引发卒中再次发生。 因此，如果没有其他禁忌证，一般他汀类药物应该长期坚持服用。 目前无论血脂高低，都需要长期口服他汀类药物（阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙） 那就吃一年药物后复查cta再评估一下吧，阿司匹林肠溶片和他汀类药物需要吃一辈子，而且必须戒酒 一年复查头CTA，如果维持现状，说明能够维持住，先不做介入治疗或者颈动脉内膜剥脱术