好大夫在线电话问诊
病情描述:
患儿1月29日因脑积水保守治疗效果不好在上海华山医院给予脑积水腹腔分流术 , 脑脊液可见异形细胞,GFAP血清检查弱阳性(多模)头颅,胸髓核磁可见异常信号,2月14日大剂量激素冲击3天,然后一直服用药物:强的松6粒/天,氯化钾1片/天,钙尔奇D 500毫克/天。3月20日复查脑脊液异型细胞消失,头颅和胸髓核磁检查未见异常,脑室在缩小,4月15日患者出现呕吐,疲惫头沉,躺着状况差,坐起一小时以上很疲劳(在这以前,食欲良好,已经能够恢复上课),头部CT检查显示,脑室几乎收缩到常人水平,因此两次调整脑脊液压力压
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    现病史: 发病情况及诊治经历:患儿1月29日因脑积水保守治疗效果不好在上海华山医院给予脑积水腹腔分流术 , 脑脊液可见异形细胞,GFAP血清检查弱阳性(多模)头颅,胸髓核磁可见异常信号,2月14日大剂量激素冲击3天,然后一直服用药物:强的松6粒/天,氯化钾1片/天,钙尔奇D 500毫克/天。3月20日复查脑脊液异型细胞消失,头颅和胸髓核磁检查未见异常,脑室在缩小,4月15日患者出现呕吐,疲惫头沉,躺着状况差,坐起一小时以上很疲劳(在这以前,食欲良好,已经能够恢复上课),头部CT检查显示,脑室几乎收缩到常人水平,因此两次调整脑脊液压力压力由70~150mmH2O,使脑脊液引流速度减缓。之后呕吐现象减少,但依然存在,患者体力明显不足,上课只能持续一个上午,睡觉增多,基本下午3个小时,晚上10~12个小时。4月30日,头颅核磁检查显示,脑室比上次扩张增加,因此颅压从150mmH2O调整到110mmH2O(增加脑脊液分流量)。 到目前位置,患者还是不间断会有呕吐、打嗝,吃几口东西就需要歇歇,食欲很差,身体疲惫,头会不由自主向右歪(右侧是手术侧)。 患病时长:半年内 曾就诊医院:上海华山医院 当前正在使用的药物:目前还在吃强的松,氯化钾和钙尔奇D

    处置建议

    进一步神经外科会诊是否可以做脑活检查找病因