反复一过性血压升高2年 2005年开始干燥综合症合并类风湿;2019年开始有时候... 请问怎么回事?怎样检查治疗?
病情描述:
2005年开始干燥综合症合并类风湿; 2019年开始有时候心烦着急,晕厥几次,其中一次比较重大概1-2分钟,完全意识丧失; 2021年开始经常一过性血压升高,发作时140/95mmHg左右,伴有胸闷憋气,心烦着急,每次持续5-20分钟,然后血压正常; 随后血压反复升高,有时候好几天甚至半月不发作,有时候一天发作几次,最多一天高3、4次,发作时间早上、上午、中午、晚上都有,下午也有,下午发作次数少一些,如此反复不断; 曾至医院就诊,
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    主诉: 反复一过性血压升高2年 现病史: 发病情况及诊治经历:2005年开始干燥综合症合并类风湿; 2019年开始有时候心烦着急,晕厥几次,其中一次比较重大概1-2分钟,完全意识丧失; 2021年开始经常一过性血压升高,发作时140/95mmHg左右,伴有胸闷憋气,心烦着急,每次持续5-20分钟,然后血压正常; 随后血压反复升高,有时候好几天甚至半月不发作,有时候一天发作几次,最多一天高3、4次,发作时间早上、上午、中午、晚上都有,下午也有,下午发作次数少一些,如此反复不断; 曾至医院就诊,未明确诊断。 2022.3月底一天夜里0点左右高压最高170,胸闷憋气严重,口服速效救心丸, 查24小时心电图提示早博,颈部彩超显示颈动脉斑块,服用降脂药,血压高的时候也服用降压药,总体没有效。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:河南省平顶山市平煤集团总医院、平顶山第二人民医院,3月这次在平顶山市的解放军九八九(152)医院, 当前正在使用的药物:帕夫林,来氟米特,环孢素 怀孕情况:未怀孕(2022-05-10填写)

    处置建议

    你描述的血压突然升高是交感神经兴奋性增高引起的,你也可以理解为植物神经功能紊乱 你说描述的血压升高的情况(血压突然升高)可能是自主神经功能紊乱(交感神经兴奋增高)表现,交感神经属于植物神经(自主神经)的一部分,在交感神经兴奋的时候,会出现植物神经功能紊乱的症状,比如常会出现心跳加快、心律不齐、胸闷、血压升高、出汗、头晕、头痛,甚至是憋气,有的患者还会表现经常感觉到饥饿、睡眠障碍、失眠症状。在生理的情况下,如运动、焦虑紧张或者情绪波动的时候,也会出现交感神经兴奋的症状。在病理的情况下,像发热、肾上腺肿瘤,血容量不足、贫血、甲亢、低氧血症,心衰的时候,也经常会出现交感神经兴奋的相关症状,可以查一下是否存在相关疾病 你可能有焦虑紧张状态诱发的植物神经功能紊乱,睡眠质量不好也是一方面 血压突然升高,至170mmhg以上,可以口服卡托普利速效降压。