发作性头痛4年。每年有1-2个月会出现头痛,此期间每月头痛5-6次。今年仅过去30天内发作了7-8次。每次头痛持续30分钟-2小时。位于头顶右前侧一个点,搏动性痛,伴双眼胀痛,VRS 5分,不伴恶心、呕吐、畏光、畏声,日常体力活动不加重头痛。最近一次头痛较重,在2022-5-11打晚篮球洗澡后开始出现,持续2小时,NRS8-9分,伴畏寒、出汗、恶心,无呕吐。当地急诊就诊,查头CT(-)。此后头痛时服布洛芬1粒部分有效。病来精神睡眠情绪可。既往体健,药敏(-)。否偏头痛家族史。目前诊断考虑:“发作性紧张型头痛”,“偏头痛不排除”。
1)在头痛一开始马上服止痛药。服布洛芬,可尝试服2粒;其他止痛药也可以尝试。2)若连续3个月头痛均频繁发作,复诊。3)复方羊角颗粒,没有立即止痛的效果,可以不吃。因为其副反应小,也不反对连续服用一段时间看看能否使头痛频率减轻。