脑梗塞一年余 患者2021年3月脑梗中风,前期半年内恢复的还可以,可以搀扶... 近期做了相关检查,请许医生做进一步诊断!
病情描述:
患者2021年3月脑梗中风,前期半年内恢复的还可以,可以搀扶双手正常行走。去年8月份摔了一跤,全身开始僵硬,偏瘫的左侧肌张力更好,一个月后检查出右脑部有瘀血,后做了引流微创手术,后做过几次检查,吸收比较好。术后全身虽然张力有所改善,但仍然比较僵硬,并且手脚和后背发沉发麻,还常伴有胸闷头晕。近期做了相关检查,请许医生做进一步诊断!
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    老年男性,右侧大脑半球分水岭脑梗死,右侧颈内动脉虹吸弯段重度狭窄,目前遗留神经功能障碍,生活尚不能完全自理,康复训练中。

    处置建议

    根据您提供的资料,治疗建议如下: 1.低盐低脂糖尿病饮食。 2.监测血压,,避免血压过高或过低。 3.继续控制血糖,调整剂量,监测血糖,血糖控制目标值空腹血糖4~6mmol/L,餐后2小时血糖4~8mmol/L。 4.吲哚布芬片较贵,可以口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防心脑血管缺血事件,用法为每天一次,一次一片,每片100mg,晨起空腹(饭前半小时)口服。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等出血倾向,如有异常请及时复诊。如无异常需要长期服用。 5.丁苯酞可以不用长期口服。 6.口服阿托伐他汀钙片降脂、稳定斑块,预防脑梗死复发,用法为每天一次,每次一片,每片20mg,晚餐后睡前服用。用药时注意观察有无肌痛,监测肝功能,肾功能,如有异常请及时复诊,如无异常需常期服用。 7.口服氨氯地平等药物控制血压,每天一次,每次一片,每片5mg,晨起空腹口服。根据血压情况调整用药。 8.戒烟戒酒、坚持康复锻炼。 9.定期门诊复查:如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、肌酸肌酶、颈血管彩超、心脏彩超、TCD、颅脑CT/MRI/MRA/CTA等检查,必要时复查DSA。 10.如有再发症状,请及时到当地神经内科就诊,评估是否可以急性期静脉溶栓治疗。 11.颈内动脉狭窄有支架治疗指征。支架治疗防止复发。平时好好口服药物预防复发。不用所谓的定期通血管输液治疗。 希望我的建议对您有所帮助。祝他早日康复!期待您的好评。有问题随时联系我吧。