女，65岁，蛛网膜下腔出血术后约二月余。 患者于2022年2月28号因，于当地医院诊断为“蛛网膜下腔出血”，行相关检查显示动脉瘤破裂出血，予行开颅动脉瘤夹闭手术，术后45天没有恢复意识，眼睛可以睁开，当地医生考虑为“脑积水”，遂于4月15日行脑室腹腔分流手术，4月18日患者恢复意识，可以正常交流说话。4月30日左右患者意识又逐渐变差，到今天为止，患者变成了不能说话，但是眼睛可以睁开。5月11日复查头颅CT显示右侧脑室见引流管留置，脑室系统形态大小较前无明显变化。 问题：我想问分流管堵塞的几率大吗？我们这的医生说可能是分流管堵塞了，建议我们做第三次手术，更换排到肚子的管子，说头部阀门那一段没有堵，是肚子这一段堵了。

关于诊断意见： 1、这是第二次网上就诊，上次建议脑脊液腹腔分流术，已做分流术，并且清醒过来，能说话，现有意识障碍。如果分流管堵塞，头部ＣＴ与分流前比较，脑室会扩大。看了报告单，没有明显扩大。头部CT片子看不清楚，建议做头部磁共振成像检查包括平扫、DWI和MRA检查。并将片子发过来。 2、引用你的话：“做完分流术一个礼拜去复查的时候脑室变小了，所以那个时候很清醒，可以无障碍交流，但是再过一个礼拜去复查的时候，脑室又变大”。从这段话说明引流后脑室变小了，意识也清楚了。1周后复查脑室有变大了。说明引流管不通畅了。我觉得意识不清楚，还是引流管不通畅。 3、没有其他更好的方法，我觉的听当地医生的意见。