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夜晚阵发性行为异常5年余,诊断睡眠相关性癫痫3月 患者5年前无明显诱因出现夜间阵发性行为异常,多于睡眠中发作,... 上次我看刘教授她说加量半个月以后还发作,可能就要在加一种药上去,我是想问一下刘教授
2022-06-13 13:49:17
病情描述:
患者5年前无明显诱因出现夜间阵发性行为异常,多于睡眠中发作,开始数秒神志不清,起来关门开门,现动作及行为异常限于床上范围内,持续1分钟左右,每晚发作数次,白天可回忆夜间行为,无智力异常,3月前诊断睡眠相关性癫痫,给予“奥卡西平”0.3 bid,症状控制尚可,1月半天再次发作,每晚2-6次,给予“奥卡西平”0.45 bid,效果欠佳,为求进一步诊治而来。 自发病以来精神、饮食、睡眠、大小便可正常。
医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病历概要
目前奥卡西平(0.15/片)早3粒,晚4粒,服药20天,仍有发作
处置建议
奥卡西平按原来的剂量服用,同时加:吡伦帕类,每晚2mg(1片),2周以后4mg(2片),再2周以后6mg(3片),然后观察发作情况
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