病史同上述。抗核抗体谱：PM-Scl 强阳性。颈髓MRI示颈3-7可疑异常信号，伪影？

1.结合病史、腰穿脑脊液指标及影像学检查，暂不支持多发性硬化的诊断，结合PM-Scl强阳性，考虑系统性免疫病致神经系统损害的可能； 2.如症状较出院时加重，可继续大剂量激素冲击治疗(甲强龙1g，3-5天)，口服阶梯减量； 3.应用激素时应注意补钙，防止骨质疏松及骨折事件发生，可口服钙剂及骨化三醇； 4.同时继续服用免疫抑制剂，硫唑嘌呤可，也可尝试换用吗替麦考酚酯，方案见于问诊中。