主诉: 左侧大面积脑梗死1月余 现病史: 发病情况及诊治经历:2022年3月20日于内蒙古赤峰医院就诊,开始是小脑出血,做完开颅手术后出现左脑梗死,考虑身体不好,未做开颅去骨瓣手术,中线目前恢复很多,就是梗死面积太大,左脑大面积梗死,脑积水,目前睁眼昏迷,出现去皮层强直,经常呼吸暂停,心率和血压略波动 患病时长:半年内 曾就诊医院:内蒙古赤峰医院 当前正在使用的药物:营养神经,甘露醇,消炎的 既往史: 手术:无 (2022-04-06填写) 重大疾病:无 (2022-03-20填写) 放化疗:无 (2022-03-20填写) 慢性疾病:糖尿病,高血压,20年前右侧大脑腔隙性梗死 (2022-05-17填写) 药物过敏史:无(2022-03-20填写)
您好!从ct上来看 脑水肿和脑积水比较严重的。现在气管切开 呼吸机辅助通气中吗? 脑水肿这已经是恢复差不多了,脑积水确实有,但是二十多天增加不多。气管切开了,有自主呼吸,但是平时也是经常呼吸暂停,没用呼吸机通气 这样的情况预后不太好。病情稳定的话 可以做做高压氧。 恐怕是长期植物人的状态 1、提高氧分压、增加血氧和组织氧含量; 2、提高氧的弥散率和有效弥散距离; 3、高压氧下脑血管收缩,脑血流量减少,脑水肿减轻,也相应的降低了颅内压; 4、脑组织血管丰富,高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞,而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管; 5、预防血栓形成、促进血栓吸收; 6、改善脑代谢、恢复脑功能; 7、促醒作用:使脑干网状结构系统氧分压增高,有利于上行激活系统,促进觉醒及生命中枢功能活动; 8、高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染,改善肝、肾功能,促进解毒、排尿功能,保持水电解质平衡,改善营养等,有利于提高机体整体防卫功能。