发作性头晕,呕吐2次2月余内 2022年2月23日出现呕吐,头晕,住消化内科,5天出的院,... 请问到底是什么病?现在应该吃什么药?出院时大夫给开的杏灵滴丸,今天门诊的又说不用吃这个,让吃蛭蛇通络.
病情描述:
2022年2月23日出现呕吐,头晕,住消化内科,5天出的院,24天前(2022年4月23日)出现发作性头晕,呕吐,于医院就诊,在急诊待诊时发生短暂抽搐,住院冶疗6天,检查如图。出院给开的杏灵滴丸,目前状态可(3年前也发生过一次,一直在服用瑞舒伐他汀,阿司匹林吃后有出血点,已经停药)患者平时血压不高,这两次呕吐(2月23日和4月23日)这两次血压都在160左右,平时血压正常,现在回家测量血压值在130左右,没有超过140的,也没有服用降压药
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病: 发作性头晕,呕吐2次2月余内 主诉: 发作性头晕,呕吐2次2月余内 现病史: 发病情况及诊治经历:2022年2月23日出现呕吐,头晕,住消化内科,5天出的院,24天前(2022年4月23日)出现发作性头晕,呕吐,于医院就诊,在急诊待诊时发生短暂抽搐,住院冶疗6天,检查如图。出院给开的杏灵滴丸,目前状态可(3年前也发生过一次,一直在服用瑞舒伐他汀,阿司匹林吃后有出血点,已经停药)患者平时血压不高,这两次呕吐(2月23日和4月23日)这两次血压都在160左右,平时血压正常,现在回家测量血压值在130左右,没有超过140的,也没有服用降压药 患病时长:一月内 曾就诊医院:盘锦市中心医院 当前正在使用的药物:杏灵滴丸,瑞舒伐他汀钙片

    处置建议

    前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器(涉及内耳,半规管,球囊,椭圆囊,小脑,脑干相关神经核团),前庭功能紊乱就会引起头晕眩晕症状(平衡失调或者运动幻觉) 目前有两个方面问题,一个是癫痫发作,一个是眩晕头晕症状 目前你提供的检查结果,不能解释目前头晕眩晕症状和癫痫发作的原因 癫痫发作根据病因,大致可以分为原发性癫痫,继发性癫痫(症状性癫痫)和隐源性癫痫。 原发性癫痫是没有特定原因。可以查一下增强磁共振,血液检查,脑脊液看看有没有什么疾病引起的癫痫发作,比如说脑血管畸形,自身免疫性脑病,脑部炎症,或脑外伤,脑血管病史,如果有问题考虑是上述疾病引起的继发性癫痫。 对于原发性癫痫患者来说,规范用药,80%以上癫痫患者可以治愈,但治疗时间很漫长,至少3,4年(药物完全控制癫痫不发作两年后,可以考虑缓慢减量停药,缓慢减量停药时间为1.5-2年),建议每1-4个月去门诊随诊,定期复查相关指标(肝肾功能,血常规,脑电图,抗癫痫药物血药浓度),不能随意停药减量,可诱发癫痫持续状态 目前磁共振检查没有提示存在椎动脉和基底动脉(后循环指的是椎动脉,基底动脉,大脑后动脉)。没有上述动脉血管狭窄闭塞,血压不低,不可能产生后循环缺血 同型半胱氨酸高略高,是动脉硬化的危险因素,会引发各种疾病,比如:冠心病、脑动脉硬化脑梗塞等,一部分患者是由于叶酸、维生素B12,维生素b6缺乏引起的。从饮食上着手改变,多吃绿叶蔬菜、水果、坚果等食物,适当的吃些肉类。 也可以使用含维生素b12,叶酸和维生素b6的保健品降低血清同型半胱氨酸 查一下她有没有维生素b12缺乏,化验血查血清维生素b12,可能是深感觉障碍引起的共济失调,比如脊髓或者周围神经病变都可能引起 脊髓和下肢周围感觉神经损伤可能引起走路踩棉花感这种症状,比如维生素b12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性 避免快速转头翻身起身,建议密切观察是否存在精神行为疗法,必要时完善前庭功能测定和腰穿脑脊液检查(外检自身免疫性脑炎抗体)