患者诉昨天晚上偏侧头痛突然发作，连左耳，刺痛性质，出去走走好点，无恶心呕吐，无胸闷，心慌，呼吸困难，无颈肩部疼痛，手发麻。口服芬必得无缓解。昨天咖啡，茶喝了比较多，最近睡眠略微有点减少。

1.如果呈刺痛性质，活动时无加重，无恶心欲吐，那么就不太符合偏头痛的特点；2.根据病人既往情况，要注意躯体化障碍的可能性；3.必要时复查头颅CT等；4.如果没有药物过敏，肝肾功能损害，可以试用加巴喷丁每天三次，每次0.1，调整思瑞康用量；5.如果症状不缓解，并加重，请及时就医。