患者男性，31岁，以“精神不振，四肢疲乏无力3年余”为主诉问诊。 既往有颈椎病。

第一，根据你描述的症状，考虑躯体化障碍，但需要筛查一下风湿免疫相关性疾病。 第二，如风湿免疫无问题，建议到精神心理科完善精神量表评估。 第三，颈椎病建议适当做一下颈椎操，注意保护颈椎！