四肢酸麻胀痛3月余 今年2月6号开始四肢酸麻胀痛,肌肉萎缩,下肢比上肢
病情描述:
今年2月6号开始四肢酸麻胀痛,肌肉萎缩,下肢比上肢严重,诱因不祥,在吉林省辽源市人民医院就诊,(2020年6月份做过腰间盘手术)做了腰部X光、腰部CT、腰部核磁、还做了脑CT,颈椎核磁,还有肌电图、检查了心肌酶、风湿三项、血糖;肌电图报告提示双下肢感觉传导双侧腓浅神经未测出,血糖7.04,其他检测未看出什么病;输注三天甘露醇和地塞米松,没效果;口服舒筋丸和碳酸钙和维生素D,感觉上肢酸感减弱,但还是胀痛,下肢尤为明显,还明显变细;
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    主诉:下肢肌肉萎缩、酸痛数月余。 结合患者的临床表现、病史和所有辅助检测结果等综合考虑。 初步诊断为:1、腰椎间盘突出症手术后; 2、脂肪萎缩症可能;3、废用性肌萎缩症不排除,合并有交感神经纤维受累可能;4、糖尿病可能,建议查空腹血糖、糖耐量试验和糖化血红蛋白,判断糖尿病存在与否?

    处置建议

    针对下肢肌肉萎缩等症状,建议如下: 1.补充检查下肢萎缩部位的超声检查,目的是判断脂肪含量状况,确定是否有脂肪缺乏现象; 2、再次检查"下肢神经传导"项目,主要是针对双下肢腓浅神经传导(SCV),判断是否还能引出波形,如果依然诱发不出波形可能确实有感觉神经纤维受损,需要重视; 3.对于血糖升高,希望完善必要的评价项目,确诊糖尿病有无?因为糖尿病疾病本身或者持续血糖增高也会导致周围神经损害; 4.适度的运动训练和活动关节,很必要,可以防止肌肉萎缩、关节挛缩等现象出现; 5.药物方面,建议在当地医生指导下,可以使用以下药物:迈之灵、谷维素、艾地苯醌、弥可保以及辅酶Q10等。 以上建议,因没有面诊,供您参考。谢谢信任!