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内科
右侧肢体无力2月余。 2月余前(2月28日)无明显诱因出现右侧肢体无力,
2022-06-13 13:43:49
病情描述:
2月余前(2月28日)无明显诱因出现右侧肢体无力,右手不能持续,右下肢不能行走,伴言语不清,持续不能缓解,隧由家属送至东至至德医院完善颅脑磁共振检查,诊断“急性脑梗死”,予以“静脉溶栓治疗”,并住院予以“抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养神经、清除氧自由基、改善循环”等治疗,后转至博爱红十字会医院行康复治疗,病情较前好转。目前言语较前清晰,可与人交流,右上肢活动不自如,但手指精细化动作能简单完成,右下肢可以站立,但不能行走,其饮食、大小便不能自理。
医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病历概要
脑梗死 高血压
处置建议
建议完善颈动脉CT血管成像,把出院小结拍照上传下。长期服用阿司匹林和他汀降脂药,控制血压,继续康复训练,意见供参考。