患者1+年无明显诱因出现双上肢乏力，无呼吸困难，吞咽困难，无大小便失禁等，患者于青岛大学附属医院就诊，诊断为“重症肌无力”，长期服用他克莫司。半年前，患者上述症状加重，再次出现双下肢无力，无呼吸困难，无吞咽困难，无大小便失禁等，患者继续服用他克莫司，近3+月，上述症状再次加重，遂来就诊 与去年9月份查的他克莫司血药浓度为4.2 去年12月份查的他克莫司血药浓度为3.5 今年3月份查的他克莫司血药浓度为4.2