严重脑外伤2月余,当时昏迷,现在遗留有大面积脑部病灶,右侧肢体瘫痪,反应迟钝,少语,淡漠。5月起表达减少,情绪低落,右侧肢体肿胀。
1.建议查双下肢动静脉B超,有无血栓形成。查出凝血时间,包括D-D二聚体,可以用低分子肝素半支到一支皮下注射,一天两次。一周后用利伐沙班15毫克,每日一次,抗凝一月 2.因有双侧额颞叶大面积低密度灶,为脑外伤所致,容易出现癫痫、淡漠和言语障碍,情绪障碍,可以用多奈哌齐或美金刚改善言语功能,可以用舍曲林改善情绪 3.言语康复训练,若右下肢有静脉血栓形成,不建议剧烈运动,待血栓控制后,再做适当康复训练,如被动运动,针灸等