换欣百达后完全没有效果，第1个月服用怡诺思的时候有一些效果。盐酸曲唑酮对睡眠也没有改善作用。今天更正病史，病人便秘已经很多年，用药后便秘情况同前。

1、重新开始服用怡诺思，每日75mg；2、睡前服用普瑞巴林75mg；3、当地消化科就诊，治疗便秘；4、3个月后复诊。