男性,56岁,有高血压病。蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤栓塞术后7天。术后有癫痫发作,入住重症监护室,给予抗癫痫药物治疗。现病人昏迷状态,给予人血白蛋白降颅压、脑脊液置换等治疗。头颅CT显示左侧额叶脑梗死,蛛网膜下腔有出血。
根据提供资料,考虑病人出现意识障碍与脑血管痉挛、左侧额叶脑梗死及癫痫发作引起的脑水肿、抗癫痫药物镇静作用等有关系。 建议继续做好针对脑血管痉挛、脑积水、脑水肿及预防系统并发症(尤其是肺部感染、应激溃疡、鼻饲营养、深静脉血栓等的防治)治疗。 注意监测肾功能、离子五项、血糖、血常规。