主诉： 女，64岁，肢体麻木1月余。2022年1月出现肛门及会阴部一起坠胀，白天坐立不安，晚上无法入睡，非常难受，到湘雅附一和湖南省中医院治疗均无效果，导致出现了轻生的想法。4月初出现脚底麻木症状，后陆续蔓延，发展到小腿，膝盖上面一点大腿，并没有到大腿根部，5月初手臂，背部也出现麻木，臀部也会麻木。走路走几百米，小腿腓肠肌特别累，晚上睡觉脚也是这样的麻和累，像走路走了几百里路那种，无法入睡，白天手臂也麻，但是因为手活动一下下，感觉没有腿那么难受。最近晚上睡觉，首先会觉得发热，之后手和脚的麻累感觉随即而来。5月13日于中山大学附属第一医院检查，神经内科和脊柱外科就诊后，都有问题，神经内科那边又无法办理入院，在脊柱外科住院了，看磁共振检查，需要手术，同意在5月17日做了颈椎手术，术后第一天减轻一点，第二天又和术前一样，反反复复。白天一直用手在抚触脚，拍打手，坐立不安，加之手术效果不好，情绪很低落。肛门坠胀症状术前已经缓解。 既往史：肠息肉手术、胆囊切除术 、高血压 慢性胃炎。

关于诊断和治疗：做了多方面检查正常，具有焦虑抑郁伴肛门坠胀，是功能性障碍，以躯体化障碍可能性大。建议口服度洛西汀肠溶胶囊每次先60毫克早餐后口服。我有一病人服后效果好！