急起头晕、精神淡漠1月余 关于以前的记忆不太记得了,说模糊有的直接没有印象了,给他看开... 症状是否和脱髓鞘改变有关?如果是能治愈吗,需要怎么治疗?
病情描述:
家属诉患者工作压力大加班多,3月初无明显诱因下出现发热,体温最高38-39℃,持续3-4天,白细胞偏高,住院当地呼吸内科,治疗后好转,具体不详。4月患者头晕不适,偶发呆愣神,认人不清,记忆力下降,感不真实感,无肢体抽搐,无幻嗅等症状。昆明大学第一附属医院就诊查脑电图未见明显异常,头颅磁共振提示“右侧海马旁类圆形异常信号,脉络膜裂囊肿可能;双侧额叶皮层下少许异常信号影,考虑白质脱髓鞘改变”,上述症状逐渐加重,现患者感情淡漠,懒动,不爱干净,尚能正常交流,对什么都无所谓,不配合诊疗,未行腰穿。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    头晕、精神淡漠1月余,偶发呆愣神,认人不清,记忆力下降,有不真实感,无肢体抽搐,无幻嗅等症状。外院查脑电图未见明显异常,头颅磁共振提示右侧海马旁类圆形异常信号,脉络膜裂囊肿可能;双侧额叶皮层下少许异常信号影,考虑白质脱髓鞘改变”,上述症状逐渐加重,现患者感情淡漠,懒动,不爱干净,尚能正常交流,对什么都无所谓,不配合诊疗,未行腰穿。

    处置建议

    皮层可疑异常信号,皮层脑炎不除外,建议加做磁共振DWI序列,必要时行腰穿查脑脊液常规、生化、细胞学、免疫指数+OB等帮助明确诊断。