病人首先诊断为器质性精神病，额颞痴呆考虑?

继续目前治疗，建议增加德巴金小剂量逐渐增至1天2次，1次1片，如果想换奥氮平可以用喹硫平来替换，25mg1片，半片一次睡前服，吃3-5天，看效果怎么样，如果还不好，可以增加到1片25mg，睡前服1次。如果疗效显现，可以逐渐将奥氮平停掉，喹硫平要逐渐增加，两者之间不是1片对1片的疗效，具体的应用情况到时再联系。