帕金森 高血压 脑梗 男,78岁,两年多前诊断出帕金森,开始服用森福罗和
病情描述:
男,78岁,两年多前诊断出帕金森,开始服用森福罗和美多芭,病情控制稳定。但五一节后自主停了帕金森药物,高血压药物后,前两天出现了脑梗死。目前,检查ct,核磁等结果都已经出来了。显示脑梗死,脑部有出血。麻烦医生帮我看下资料,下一步应该如何治疗,能动手术不?
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    诊断:1.脑梗死,2.帕金森病,3.高血压

    处置建议

    脑梗死:因为受损的脑组织无法再生,只能通过病灶周围正常的脑组织去代偿,这种代偿往往是不完全的,所以,脑梗死是致残率最高的疾病。 脑梗死属于神经内科常见病,国内外指南对于诊治流程有明确建议和指导,所以各级医院治疗水平区别不大。现在,介绍脑梗死的防治知识供您了解。 脑梗死的处理主要包括急性期治疗、康复期治疗和二级预防。 1)急性期一般指发病后的前2周,主要给予改善循环、脑细胞保护剂等输液治疗为主及脑梗死二级预防的药物(阿司匹林+阿托伐他汀钙),主要目的就是挽救梗死灶周边缺血的脑细胞,改善功能。 2)康复期一般指发病后至半年,这段时间尤其是前三个月是康复关键期,病情稳定后应尽早开始康复治疗,现在综合医院都有专门的康复科医生来协助完成评估和康复训练。可以理解为存活的脑细胞代偿,功能也就能恢复一部分了。 3、二级预防主要是预防脑梗死复发。 脑梗死的预防原则是一次发病、终生预防。预防要针对病因和危险因素,因人而异,需要个体化对待,吃好脑梗死二级预防的药物。除年龄、性别、家族史等不可控因素外,脑梗死10大危险因素:少运动,高血压,糖尿病,高血脂,心脏病,腹型肥胖,饮食,吸烟,饮酒,心理因素/压力可解释约90%的脑梗死风险,预防和管理好这10个危险因素,就可以最大程度预防脑梗死的发生。平时注意事项概括起来就12个字“血压血脂血糖、饮食运动心情”,前者交给大夫和药物,后者靠自己:管住嘴、迈开腿、好心态、定期查。做到这些,就能最大限度地保护血管。 至于您谈到的要不要做手术,脑梗死这个疾病一般不需要做手术,患者目前的情况应该没有手术指征的。 至于您谈到的脑出血,从片子上看现在没有脑出血。 至于帕金森病,以前吃好多巴丝肼及普拉克索效果可以,继续用这两个药物就可以了。 祝早日康复!