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内科
渐起双上肢不自主抖动2年,精神错乱2月。 患者2余年前开始出现双手不自主抖动,多于静止状态下出现在当地... 非运动症状发展较快,尤其近期每小时夜尿频繁,睡醒后(包括午休)有时辨别不出时间,夜里穿衣起
2022-06-13 13:34:34
病情描述:
患者2余年前开始出现双手不自主抖动,多于静止状态下出现在当地诊断帕金森病,给予抗帕金森药物服用美多芭,曲唑酮治疗,后来出现直立低血压加用米多君,夜间出现腿疼加用森普罗,今年逐渐出现睡眠不好加用艾司唑仑,右佐匹克隆。病情控制不理想,近两月睡眠障碍突出,出现认知障碍,分不清白天黑夜,夜尿多,每一小时起夜一次,起床穿衣服都比较困难。当地建议睡前再加12.5mg富马酸喹硫平,而老人有前列腺增生和白内障,担心副作用。目前药物服用早饭前美多芭、司来吉兰各半片,盐酸米多君1片;午饭前 半片美多芭;晚上睡前 曲唑酮、
医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病历概要
1.病情进展快,需要考虑多系统萎缩或路易体痴呆, 2.治疗目前都是对症治疗为主
处置建议
白天美多巴3次、美金刚2次(5mg开始,逐渐加量到10mg 一天两次),睡前森普罗半片、喹硫平12.5mg