帕金森病10年,步态不稳伴两下肢无力加重半年 半年前患者出现走路步态不好,两腿无力,转弯碎步,拖步。201... 1.请万教授帮调整一下药。2.根据患者的年龄,病情,用药情况能否请万教授帮规划一下(今
病情描述:
半年前患者出现走路步态不好,两腿无力,转弯碎步,拖步。2012年初上海华山医院诊断为帕金森病,至今十年。诊断后即服森福罗,到2Ol8年加息宁。现服药情况: 森福罗:6片/天 息宁 :1.5片/天 美多巴:3/4 片/天 珂丹 :1.5片/天 雷沙吉兰:1片/天 金刚脘胺:1片/天 唑尼沙胺:1片/天 目前症状:步态不好,走路无力沉重,碎步,拖步,前冲。尚无异动现象,开关现象。震颤僵硬情况不太严重,睡眠,大便等都好。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    帕金森病。2012年初上海华山医院诊断为帕金森病,至今十年。诊断后即服森福罗,到2Ol8年加息宁。半年前患者出现走路步态不好,两腿无力,转弯碎步,拖步。 森福罗:6片/天 息宁 :1.5片/天 美多巴:3/4 片/天 珂丹 :1.5片/天 雷沙吉兰:1片/天 金刚脘胺:1片/天 唑尼沙胺:1片/天 目前症状:步态不好,走路无力沉重,碎步,拖步,前冲。尚无异动现象,开关现象。震颤僵硬情况不太严重,睡眠,大便等都好。

    处置建议

    1)息宁改成两片,每次半片,一天四次;2)柯丹半片,一天四次,与息宁一起服用(3)雷沙吉兰和森福罗继续服用;4)金刚烷改成半片每次,过三-五天再停用。5)二个星期后效果不理想再考虑加贴片,晚上或早上,每次2mg,一个星期后4mg贴片