右侧上肢麻木伴头晕5天 患者5天前因右上肢发麻,头晕,乏力就诊,核磁共振示1、桥脑梗... 建议如何治疗?
病情描述:
患者5天前因右上肢发麻,头晕,乏力就诊,核磁共振示1、桥脑梗塞。2.脑内腔隙性梗塞,软化灶。3.右侧上颌窦小囊肿。4.头部MRA扫描未见确切异常。5,C3-7椎间盘突出,椎管狭窄,对应脊髓受压。6.C7-T3水平对应黄韧带肥厚。7、颈椎骨质增生退变。予治疗,仍有头晕肢体麻木,但较前好转。为求进一步诊治,遂网上求诊,病来饮食差,睡眠一般,大便干燥,小便正常。 需要主诊医生提供的帮助:1.该如何治疗效果最好?2.病人目前还在医院住院,输
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    男性,66岁,右侧上肢麻木伴头晕5天。头颅磁共振显示左侧桥脑新鲜脑梗死。头颅磁共振血管成像显示颅内大动脉无明显狭窄。已服用蛭芎胶囊、阿托伐他丁钙片 、硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗。

    处置建议

    根据提供资料,考虑脑梗死(小动脉闭塞型)。 脑梗死的恢复期半年,建议服药:拜阿司匹林肠溶片100mg,晚一次;阿托伐他汀钙片20mg,晚一次;丁苯酞软胶囊2粒,日三次;甲钴胺片1片,日三次;胞二林胆碱胶囊2粒,日三次。 脑梗死易复发、易引起后遗症,提醒要重视脑血管病二级预防,具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重;2、控制高血压病、糖尿病等危险因素;3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg,晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg,晚一次。