男性,39岁,头晕8个月余。头晕是持续性头昏沉感,无天旋地转,伴有心慌气短。失眠严重,间断服用右佐匹克隆每晚半片。头颅磁共振正常,头颅磁共振血管成像显示颅内动脉未见明显狭窄。焦虑抑郁量表评分提示有焦虑及轻度抑郁,SCL-90检查提示有恐怖症状。
根据提供资料,考虑焦虑抑郁状态引起的慢性主观性头晕可能性大。 建议调整心态:心胸宽广一点、知足一点、糊涂一点、做事不追求完美。 建议服用:抗焦虑药物黛力新片1片,早一次;抗抑郁药物米氮平片15mg,晚一次;短期服用阿普唑仑片1片,晚一次,7-10天。一般7-10天症状改善。维持3-5月症状缓解后,逐渐减量撤除药物。