患者2年前开始出现头晕不适，伴行走不稳，反复发作，去年住院做了磁共振等系列检查，出院诊断为后循环缺血。今为求进一步诊治，遂来问诊。

1.颈动脉斑块，很轻的，是不需要吃阿司匹林的。 2.在您的既往诊断中写了后循环缺血，这个是没有证据的。 3.另外，疾病是后循环缺血导致的头晕，服用阿司匹林也是没有用的。 4.目前的晕更多的考虑前庭周围性眩晕。是因为前庭器官和联系纤维发生了病变导致的。前庭器官是存在耳朵里面里的一个管平衡的器官，发出纤维，把感知的平衡信息向脑子传递来，从耳朵到脑子这一段属于前庭周围部分。入了脑子以后纤维还要继续投射，这一部分属于中枢部分。因此前庭周围性眩晕是个部位诊断，如同说头痛、脚痛一个道理。也就是说，目前的症状不太考虑脑子的问题，因此不要过于担心，当然有很少的一种情况，也会因为脑梗塞导致，我们通常会建议患者做个头部核磁检查，进一步排除脑组织的病变，特别是脑梗塞。 5.随着年龄的增长都会有腔隙性脑梗塞或者脑白质病变，不同的放射科医生描述不一样，有的还描述成脑缺血灶或者脱髓鞘病变。这种情况下通常看血管情况，只要血管没有问题，不用担心这种没有症状的梗塞。高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟都可以出现腔梗，因此如果有上述危险因素进行控制就可以延缓腔梗的出现，但不能避免，因为随着年龄的增长，大家都会出现，可以理解成脸上随着年龄增加长了皱纹。因此如果您有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟等不良嗜好，给予控制就可以减少缺血灶发生，但不能避免，因为谁都会出现。和您的晕是没有关系的。 6.刚才电话，您说大脑前共干，说明您应该做过头颈CTA或者MRA，如果头颈CTA提示没有血管狭窄，则不存在后循环缺血，也不用吃阿司匹林，头颈CTA把颅内血管和颅外血管都看的很清楚。如果只做了MRA，那结合颈动脉超声、椎动脉超声和锁骨下动脉超声也是正常的或者只有小的斑块的话，是不用担心的。