间断头痛4年余 4年余前无明显诱因出现头痛,于宝安区人民医院,香港
病情描述:
4年余前无明显诱因出现头痛,于宝安区人民医院,香港大学港大医院,深圳市中医院看过,核磁(显示左侧大脑中动脉M1,2段,右侧大脑中动脉M1段硬化并轻度狭窄多考虑,双侧颈内动脉床突段,右侧颈内动脉脉破裂孔段,右侧椎动脉V4段硬化),CT(无异常),颈椎X光片(无异常)骨密度,血脂检查,没有具体诊断出什么病,在中医院诊断不属于偏头痛,是高血压引起的头痛,开始吃高血压药,用药后发作频率从一个月两次减少到一个月一次。今年1月25日,4月18日头痛过,昨天开始又头疼发作,今天上午吃了一片依托考昔片,暂时没有什么效果。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    35岁男性,头痛四年,偏側额颞部,胀痛,中重度,不用恶心,偶尔呕吐,畏光畏声,活动加重休息减轻,持续1-3天,每个月1-2次,休息不好吃青豆易发。服用高血压药物发作减少。无视力听力影响,无复视言语不清肢体麻木无力等不适。头部磁共振显示血管轻度狭窄。发现原发性高血压,血压控制可。

    处置建议

    考虑普通型偏头痛,高血压,建议头痛时服用非甾体类消炎止痛药或者曲坦类药物(如佐米曲普坦喷雾剂等),写头痛日记总结诱发因素规律,针对诱发因素预防效果最好。平时规律生活多锻炼,控制好血压。