中年女性，3月份开始出现较顽固呕吐，消化科按神经性呕吐给予对症治疗，目前偶有打嗝、呕吐。近期发现伸舌偏斜、间断左手麻木。头核磁提示延髓背侧异常信号。未行腰穿及特殊治疗。

1.根据症状及影像学检查，考虑中枢神经系统炎性脱髓鞘病：视神经脊髓炎谱系疾病？MOG抗体相关疾病？ 2.建议尽快住院，完善腰穿检查，除脑脊液常规、生化、免疫球蛋白、寡克隆区带等，要送检中枢神经系统脱髓鞘抗体等。