视神经脊髓炎 朱**,男,42岁基础病:糖尿病4年,血糖控制
病情描述:
朱**,男,42岁 基础病:糖尿病4年,血糖控制正常。 病史,2022年2月份查出有中葡萄膜炎,不明原因,做了房水检 测,结果附后,去北京协和看,医生给出建议观察,不做治疗。 2022年5月初,出现腰周皮肤神经疼痛,呈区块型刺痛,随后消失。5月13日左右出现头晕,前往耳鼻喉科诊治,确诊前庭神经炎,进行了药物治疗。5月16日出现大小便困难,5月18日前往泌尿科插尿管,5月19日出现下肢无力,5月20日前往神内科急诊住院。进行了核磁和腰穿检查,基本确诊为视神经脊髓炎。报告后附。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    中枢神经系统脱髓鞘疾病可能性大

    处置建议

    同意当地治疗,可以考虑再使用激素治疗一个疗程。 建议寻找疱疹,磁共振强化注意观察神经节有无强化,建议继续合用抗病毒治疗。 注意筛查和监测合并的感染,包括呼吸道和尿路感染,如有,及时控制。 血浆置换应注意患者全身免疫力情况及穿刺置管处保护,避免血肿。