复诊 1年余前出现腹部束带感,双下肢远端麻木,逐渐向上进展至剑突下... 患者服药已一年多 目前定期血液检查指标良好 病情有所好转 痉挛症状消失 但左肋及对应后背位置长期隐...
病情描述:
1年余前出现腹部束带感,双下肢远端麻木,逐渐向上进展至剑突下,束常感,胸MRI提示脊髓异常信号,血及脑脊液AQP4-IgG阳性,给予激素及丙球治疗,现口服强的松61mg,观腹部束带感、疼痛,双下肢抽筋,诊断视神经脊髓炎谱病,痛性痉挛,免疫疾病。目前按要求服药一年多,因疫情原因无法到院复诊 服药期间血液检查指标情况良好,目前左眼眼底有轻微黄斑水肿。无痉挛症状,但膝盖以下感觉麻木,左肋骨及对应后背位置长时间隐痛。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    同病历。

    处置建议

    1.建议复查胸髓MRI平扫+增强,血AQP4抗体,评估病灶变化; 2.继续服用免疫抑制剂、低剂量激素,定期复查血常规、生化及凝血功能; 3.如疼痛、麻木加重,可适当增加加巴喷丁剂量,必要时加用小剂量氯硝西泮(半片/次,2次/日); 4.神经内科脱髓鞘病门诊随诊。