老年男性,无明显神经功能障碍。既往有脑梗塞病史。头影像学发现腔隙性脑梗塞。
根据您提供的资料,对您父亲的建议如下: 住院期间强烈建议完成头颈部MRA和SWI检查,必要时可以完成全脑血管检查,明确一下有无动脉瘤及血管狭窄程度,指导下一步治疗方案。 出院后建议: 1.低盐低脂饮食。 2.监测血压,避免血压过高或过低。 3.口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防心脑血管缺血事件,用法为每天一次,一次一片,每片100mg,晨起空腹(饭前半小时)口服。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等出血倾向,如有异常请及时复诊。如无异常需长时间应用。 4.口服阿托伐他汀钙片(或者是瑞舒伐他汀钙片)降脂、稳定斑块,预防脑梗死复发,用法为每天一次,每次一片,每片20mg,晚餐后睡前服用。用药时注意观察有无肌痛,监测肝功能,肾功能,如有异常请及时复诊,如无异常需常期服用。 5.如果血压高,口服氨氯地平等药物控制血压,每天一次,每次一片,每片5mg,晨起空腹口服。根据血压情况调整用药。 6.如果吸烟喝酒,请戒烟戒酒,加强活动锻炼。 7.定期门诊复查:如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、肌酸肌酶、颈血管彩超、心脏彩超、TCD、颅脑MRI/MRA/CTA等检查,必要时查DSA。 8..好好口服药物预防复发。平常不用所谓的定期通血管输液治疗。 希望我的建议对您有所帮助。祝他早日康复!期待您的好评。有问题随时联系我吧。