主诉: 记忆力减退5年余,妄想3月 现病史: 发病情况及诊治经历:5年前出现记忆力减退,健忘,3月前出现妄想。 辅助检查结果:海马萎缩MTA3级 MMSE 19 MoCA 9分 当前正在使用的药物: 蛭蛇通络胶囊 培元通脑胶囊 奥拉西坦胶囊 重酒石酸卡巴拉汀胶囊
针对目前情况,我建议将药物换成两种西药,其中卡巴拉汀可以保留,增加一种胞磷胆碱胶囊,增加血管循环。