视神经脊髓炎 朱**,男,42岁基础病:糖尿病4年,血糖控制
病情描述:
朱**,男,42岁 基础病:糖尿病4年,血糖控制正常。 病史,2022年2月份查出有中葡萄膜炎,不明原因,做了房水检 测,结果附后,去北京协和看,医生给出建议观察,不做治疗。 2022年5月初,出现腰周皮肤神经疼痛,呈区块型刺痛,随后消失。5月13日左右出现头晕,前往耳鼻喉科诊治,确诊前庭神经炎,进行了药物治疗。5月16日出现大小便困难,5月18日前往泌尿科插尿管,5月19日出现下肢无力,5月20日前往神内科急诊住院。进行了核磁和腰穿检查,基本确诊为视神经脊髓炎。报告后附。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    2022年2月份查出有中葡萄膜炎,原因不明,2022年5月初出现腰周皮肤神经疼痛,呈区块型刺痛,自行好转。后出现头晕,大小便困难,双下肢无力,行核磁和腰穿检查,诊断为视神经脊髓炎。,甲强龙500mg冲击治疗,减量后病情恶化,下肢不能动,目前用血浆置换加1克甲强龙冲击治疗。糖尿病4年。

    处置建议

    已和患者沟通,患者目前病情考虑淋巴瘤可能大,2月份葡萄膜炎考虑淋巴瘤眼部受累,建议激素尽快减停,并请血液科会诊,进一步排查淋巴瘤