右侧肢体无力半月 4月中旬患者摔倒,当时以为扭伤至医院检查腿部无明显
病情描述:
4月中旬患者摔倒,当时以为扭伤至医院检查腿部无明显异常,随后一直卧床嗜睡、行动缓慢,未在意; 5月中旬突然右侧身体无力、不能活动,因为疫情在5月28日左右送至上海市第十人民医院查头颅CT提示大面积脑梗塞,各种药物均没有,6/1日转到了长海医院,目前患者无法说话行动,右侧肢体瘫痪。 褥疮,肺部感染,心力衰竭 失语,吞咽困难,肺部感染
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    诉脑梗一月,加重半月,目前大面积脑梗,右侧肢体瘫痪,无法言语,意识模糊,心功能衰竭和肺部感染,褥疮。

    处置建议

    1.建议头磁共振和MRA,若无法做,可以近两天复查头CT 2.建议就近医院住院,包括康复医院均可,进行治疗和护理,不建议滞留急诊 3.根据头磁共振情况,若仍有急性脑梗,无出血,可用阿司匹林和氯吡格雷合用,注意出血。必要时可以试用低分子肝素,也要注意出血。监测出凝血时间全套 4.心内科就诊,处理心功能衰竭和心肌梗死(缺血)。可以做心电图,24小时心电图和心超 5.改善肾功能,可以请肾病科会诊,量出为入补液。每2-3天复查肾功能 6.目前病情危重,基础疾病多且处理复杂,高龄,不建议回家 7.华山医院外宾门诊(华山医院总部八楼)可在华山医院公众号挂号咨询,费用昂贵,需量力而行。 8.其它如依达拉奉、丁苯酞等药,依据肾功能情况而定 9.可用他汀,注意肝功能