主诉: 发现脑小血管疾病1周 现病史: 发病情况及诊治经历:1周前因偶尔呛咳,于辽宁中医医院就诊,行检查,诊断严重脑供血不足,多处脑病变块。建议口服药物几月,现脑蛋白水解片/ 消栓通络胶囊,刚吃一周。 患病时长:1周 曾就诊医院:辽宁省中医院 当前正在使用的药物:脑蛋白水解片/ 消栓通络胶囊
磁共振检查提示存在的脑小血管病病变,一般提示存在腔隙性脑梗塞,白质疏松,脱髓鞘改变,一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶,颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉,不严重,是小血栓,大部分患者无症状,但是需要预防脑梗塞再发, 首先,应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有),低盐低脂饮食,多吃蔬菜,适度运动,保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。 第二,长期服用抗血小板药,一般如果没有痛风,哮喘,严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向,阿司匹林肠溶片需要空腹口服,不能喝激素同时使用。如果不能使用阿司匹林肠溶片,可以使用硫酸氢氯吡格雷预防血栓。 第三,长期服用他汀类(阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片),他汀类药物有降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块作用。建议每3个月到半年左右复查肝肾功肌酶。注意有无肌肉疼痛。