半年前在无明显诱因下开始觉得双上肢体肌肉疲劳，耐力有所下降，两个月前有天早晨起床后感觉右下肢乏力，肉跳，症状持续不缓解，极度焦虑，失眠，半月后开始出院双上肢乏力，吞咽障碍，饭后嗓子可以咳出饭粒，咀嚼张口都费力，一月前做的四个部位肌电图都是正常的，头颅和颈椎磁共振是正常的，口服抗焦虑药后有几天感觉症状改善，最近半个月症状再次出现且感觉症状加重，目前打篮球感觉还行，能完成吞咽，偶有食物卡在嗓子里，查体感觉双侧膝反射活动后活跃，早晨查的时候是正常的，目前给予帕罗西汀应用，暂无检查报告单。