现病史： 发病情况及诊治经历：患者既往有高血压，服用降压药十五年以上。2021年1月1日上午突发脑梗，住院20天后出院回家休养，后遗症右上肢麻木。脑梗前左腿有不自主抖动，脑梗后加重，左手也开始不自主抖动，去医院就诊，考虑为退行性病变。后去中医就诊服用中医治疗，无效。后来抖动加重并且出现腿部震颤、腿脚无力、走路困难、身体难受、晚上难以入眠，翻身困难等症状。2021年12月到北京天坛医院就诊，医生检查后确诊为帕金森病，予以（1）多巴丝肼片（2）盐酸普拉克索片治疗。用药后第四天症状有明显好转，特别是下肢的震颤、下肢无力、走路困难、无法翻身等情况都有好转。服药后一个月复诊（2022年1月19日），医生让继续服用上述两种药，具体用量为（1）多巴丝肼片250mg/片，每日三次，每次一片（2）盐酸普拉克索片0.25mg/片，每日三次，每次一片。医嘱3-6个月复诊。之后回内蒙古呼和浩特休养。原计划5月份来京复诊，但由于疫情影响，一直未能复诊。目前一直按时服药，病情较为稳定，个人感觉也比较好。由于患者有高血压病，一直服用降压药控制血压。但是服用帕金森药物后发现血压会下降明显，甚至出现头晕等低血压症状。停用降压药。目前的血压情况是晨起血压高，一般高压达150-160，个别时候达到170，低压58-84。服用帕金森药物后血压就逐渐降下来了。血压变化情况请见附表。 患病时长：半年余 曾就诊医院：北京天坛医院 当前正在使用的药物：（1）多巴丝肼片250mg/片，每日三次，每次一片（2）盐酸普拉克索片0.25mg/片，每日三次，每次一片。 希望获得的帮助 1、目前情况还是否要服用降压药？怎么服用？ 2、左手左腿还是抖动，但不是震颤的抖动，更像是上面描述的脑梗之前的那种抖动。帕金森的药物是否需要调整？

你需要完善两件事儿，第一个就是测卧立位血压，安静平卧三分钟—-站起来一分钟—-站起来三分钟，记录下来血压和心率。第二件事儿是做一个24小时动态的血压。我们总体来说倾向于用相对短效一点的降压药或者呢，你把当前的降压药减量吃。 视频号里面我也放了关于帕金森和血压药使用，以及出现血压波动的几个视频，可以看一下了解了解。 我建议你出现束带感时还是要测个血压看一看，你有没有感觉就是喘气费劲，必要的话，咱们也可以做一个心电图，做一个心脏超声，排除一下器质性的问题。那如果这些都排除了，就看一下吃药的时间出现在吃药的什么时间段，比方说是接近药效快到末尾的时候出现的问题，那也完全有可能是药物的一个这种波动性的一个非运动形式。那如果说吃完药状态好的时候，这种情况就不发生那很有可能就是一个跟帕金森相关的症状。