脑梗死病友,中年男性,肺结节术后发生脑梗,病程9天,脑梗部位为右侧额、顶叶,既往有糖尿病病史,想了解脑梗死进一步诊治
1.诊断方面:脑梗死诊断明确,右侧额、顶叶皮层梗死,目前仍处急性期; 2.检查方面:除糖尿病这种脑梗死危险因素外,尚需进行脑血管病其他危险因素排查,如行心脏彩超、动态心电图、心脏发泡试验以及抽血查ENA抗体、抗磷脂抗体、血管炎抗体、血清同型半胱氨酸以及是否有抗凝物质缺乏等检查; 3.治疗方面:1.危险因素的控制:建议空腹血糖控制在7mmol/l左右,餐后血糖控制在8mmol/l左右,当然能够完全正常更好,除降糖药物外,适当的户外有氧运动+糖尿病饮食;2.脑梗死预防用药:如无其他危险因素,抗血小板聚集药物如阿司匹林+他汀类药物,注意将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/l以下;3.神经保护治疗:可服用丁苯酞软胶囊及胞磷胆碱钠片护脑;4.行神经康复训练;5.注意监测药物不良反应,定期抽血复查血常规、肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶等; 4.以上建议供参考!