男，53岁，头晕，走路不稳，双侧下肢无力半年余。2022年1月开始偶尔头晕，脚踩棉花，2月份出现双下肢活动受限，双侧巴氏征阳性。2月14日就诊郑州阜外华中医院神经内科，住院10 天，做了头，颈，腰椎核磁，脑脊液，肌电图，胸部CT，颈段脊髓病变给予营养神经药物治疗，查出肺部有炎症，出院给予口服营养神经的药物！4月18日复查胸部CT，炎症扩散，给予15天住院消炎治疗，期间复查核磁，查所有免疫系列的化验都正常。血常规正常，维生素B12结果正常。出院后以亚急性脊髓变性可能出院，病情未改善，有时下肢疼痛。

关于诊断和治疗： 1、亚急性脊髓联合变性史维生素B12缺乏所致，常伴有巨幼贫血。看了发过来的结果，不支持维生素B1减少和相应的巨幼贫血。故不支持亚急性脊髓变性的诊断。 2、你那颈段脊髓磁共振成像检查结果看不清楚。但我倾向于非特异性炎症或脱髓鞘。建议用激素治疗。因激素存在一些不良反应，运用比较慎重，要基本确诊后用药。因网上不能确定诊断，来湘雅医院不实际，建议在协和医院或宣武医院神经内科门诊面诊较为妥当。诊断有一个倾向后再用激素治疗也不迟。针灸治疗可进行，但不解决问题。不适联系。