双下肢酸困不适8月，加重伴下肢无力7月。者于8月前无明显诱因出现双下肢酸困、右侧第五足趾麻木，无肢体... 喝激素治疗19天，仍脚不拔地，左腿完全无力，下楼梯差点摔倒，大便便秘，小便排泄困难，脚尖发_便秘,治疗,诱因,大便,小便,楼梯_健康问答,快速问医生

双下肢酸困不适8月，加重伴下肢无力7月。者于8月前无明显诱因出现双下肢酸困、右侧第五足趾麻木，无肢体... 喝激素治疗19天，仍脚不拔地，左腿完全无力，下楼梯差点摔倒，大便便秘，小便排泄困难，脚尖发

2022-06-13 13:20:23

病情描述:

者于8月前无明显诱因出现双下肢酸困、右侧第五足趾麻木，无肢体无力、大小便障碍等症状，未予重视。7月前患者下肢酸困、脚趾麻木症状逐渐加重，自行推拿后可稍缓解，上述症状于夜间明显，严重影响睡眠，无肢体无力，未诊治。3月前出现双下肢无力、走路不稳、迈步费力、蹲下起立费力，双脚尖不能上抬，无吞咽困难、饮水呛咳、双上肢无力麻木等症状，就诊于山西医科大学第二医院，行胸、腰椎CT未见明显异常。4月25日于太原市中医医院住院，行血常规、肝肾功、肿瘤标志物等化验结果未见明显异常，予以针灸、中药调理，上述症状无改善。患者双下

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

病史同前。

处置建议

1.考虑CIDP可能性大，继续口服激素治疗，如无特殊不适，激素行缓慢减量，60mg维持2-4周(国外多维持8周)，之后缓慢减量，同时注意补钾、护胃、补钙等； 2.如有复发病史，可选择免疫抑制剂；个别对免疫治疗反应不佳者，也可使用利妥昔单抗； 3.行康复治疗。