急起左侧肢体麻木无力16天 16天前患者无明显诱因下出现左侧肢体麻木乏力,左上肢持物不稳... 进一步治疗。
病情描述:
16天前患者无明显诱因下出现左侧肢体麻木乏力,左上肢持物不稳,左下肢行走拖变,无意识障碍,无言语不清,无饮水呛咳、吞咽困难,无四肢抽动等,当地医院查头颅MRI提示右侧额顶枕叶、基底节区及左侧顶枕叶多发亚急性脑死。住院南京鼓楼医院集团宿迁医院予抗血小板、稳定斑块等治疗,患者症状好转,6月2日行脑血管DSA,右侧颈内动脉狭窄约90%、左侧颈内动脉斑块内夹层形成、狭窄约95%,未行介入治疗,为进一步诊疗来诊。病程中患者神志清,精神尚可,胃纳睡眠正常,大小便无殊。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    主诉: 急起左侧肢体麻木无力16天 现病史: 发病情况及诊治经历:16天前患者无明显诱因下出现左侧肢体麻木乏力,左上肢持物不稳,左下肢行走拖变,无意识障碍,无言语不清,无饮水呛咳、吞咽困难,无四肢抽动等,当地医院查头颅MRI提示右侧额顶枕叶、基底节区及左侧顶枕叶多发亚急性脑死。住院南京鼓楼医院集团宿迁医院予抗血小板、稳定斑块等治疗,患者症状好转,6月2日行脑血管DSA,右侧颈内动脉狭窄约90%、左侧颈内动脉斑块内夹层形成、狭窄约95%,未行介入治疗,为进一步诊疗来诊。病程中患者神志清,精神尚可,胃纳睡眠正常,大小便无殊。 患病时长:16天 曾就诊医院:南京鼓楼医院集团宿迁医院 当前正在使用的药物:阿司匹林肠溶片100mg qd 氯吡格雷75mg qd 瑞舒伐他汀10mg qn 非洛地平缓释片 5mg qd 龙血通络2片 tid 既往史: 手术:无。 (2022-06-09填写) 重大疾病:无。 (2022-06-09填写) 放化疗:无。 (2022-06-09填写) 慢性疾病:高血压病。 (2022-06-09填写) 药物过敏史:无。(2022-06-09填写) 希望获得的帮助 进一步治疗。

    处置建议

    但是有很多图片(300张左右) 并不是视频 我需要一张张看。 左侧颈内动脉起始部溃疡性斑块 导致重度狭窄 应该支架治疗。右侧颈内动脉轻度狭窄,可以药物治疗。 医生的角度来讲应该做。但不急。可以稳定两到三个月手术。总体安全。 风险可控,但不能完全避免 血管瘤的诊断依据不足 住院期间要复查造影 脑梗死稳定之后手术更安全 摆正心态 不要过度焦虑 坚持锻炼 戒烟戒酒