女，73岁，头晕8年余。8年前出现发作性头晕、无视物旋转、站立不稳、恶心呕吐，无肢体麻木无力，无畏光，畏声，伴有全身不适，每月数次，每次1~数天不等，严重时需卧床休息，去医院检查治疗过，效果欠佳，病情反复发作，近半年加重。饮食欠佳，睡眠。 当前正在使用的药物：中药,氯雷他定，保健品 既往史：胰腺炎手术史。 第一次网上咨询考虑脑供血不足，与颈动脉硬化有关系。服西比灵胶囊和敏使朗有效。目前复发。

1、目前诊断不变，维持第一次的诊断，考虑脑供血不足与脑动脉硬化有关系。 2、建议将西比灵胶囊每晚改为10毫克，敏使朗每次12毫克，每天3次。 3、建议静脉滴注桂哌齐特每次320毫克，加在5%葡萄糖注射液250毫升中静滴，每天1次，10会14天一疗程。疗效好。