女,38岁。反复头晕3年余。3年前可能因2016年因摔倒导致颅内出血,经过治疗后康复出院,期间无其他不适症状,于2019年患者感觉头晕头痛,腿部无力,无视物旋转、恶心、呕吐等症状,就诊于当地医院检查,完善腿部及脑部核磁等各种检查显示无异常,考虑可能是由于脑部受伤导致的后遗症,给予中药治疗2个月后好转。但近期又开始头晕、头痛,伴腿部无力,头痛症状明显,现在为进一步治疗而就诊。 既往史:有不明因血小板减少史。
关于诊断和治疗: 1、头晕头痛与脑动脉痉挛有关系。 2、建议先控制症状: A、天舒胶囊每次4粒,每天3次; B、25味珊瑚丸每次1.0克,每天1次; C、如果没有胃十二指肠溃疡病,尼美舒利每次1片,每天2次; D、尼莫地平每次10毫克每天3次。以解除动脉痉挛; E、以上药物先服7至15天。如仍头晕头痛继续服半月,但尼美舒利不再服了。