主诉： 右侧肢体无力4天。 现病史： 发病情况及诊治经历：患者周一夜间无明显诱因下出现右侧肢体无力后跌倒，当时无肢体抽搐，无意识不清，无法独自行走，伴有右上肢麻木，右下肢正常，无肢体震颤，无肉跳，无吞咽困难，无饮水呛咳，症状持续存在，未见缓解，患者遂至襄垣县人民医院就诊，查头颅mr提示：1、双侧基底节区腔隙性梗死；2、左侧椎动脉未显影；3、双侧胚胎源性大脑后动脉（先天变异）。头颅CT示：1、双侧基底节区腔隙性梗塞灶；2、脑白质脱髓鞘改变。住院期间予对症处理，患者症状未见明显好转，遂前来问诊。病程中患者饮食睡眠可，二便正常，体重近期无明显增减。 患病时长：4天 曾就诊医院：当地医院 当前正在使用的药物：寿比山，阿司匹林，卡托普利

下肢无力是脊髓（颈髓）病变引起的 ，建议完善维生素b12测定，腰穿脑脊液外检血清和脑脊液中枢神经系统脱髓鞘抗体（mog抗体，aqp4抗体，gfap抗体） 脊髓血管造影 等排除视神经脊髓炎谱系疾病，多发性硬化，mog相关炎症等脊髓炎症疾病和脊髓血管病