右上肢麻木、抽筋2月余 2个月前在无明显诱因下出现夜间右上肢麻木、抽筋,经常因麻木抽... 脑门疼痛,右胳膊到手麻木抽筋儿
病情描述:
2个月前在无明显诱因下出现夜间右上肢麻木、抽筋,经常因麻木抽筋而导致会醒,伴有头痛、头晕,偶有舌右侧痛疼,无恶心、呕吐等症状,就诊于当地医院完善相关检查,腰椎MRI平扫结果提示腰椎及间盘退行性变。L3椎体内低信号影,骨岛?请结合临床随诊。L4、5椎体终板变性。L3-4、L4-5间盘膨出。L5-S1间盘轻度突出。头部MR平扫结果提示:多发腔梗缺血灶可能性大。上矢状窦前纵裂池区类圆形影,脑膜瘤?轻度脑白质缺血改变。颈椎磁共振平扫 结果提示:颈椎及间盘退行性变。C3-6间盘突出。C4-7间盘水平黄韧带
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    主诉: 右上肢麻木、抽筋2月余 现病史: 发病情况及诊治经历:2个月前在无明显诱因下出现夜间右上肢麻木、抽筋,经常因麻木抽筋而导致会醒,伴有头痛、头晕,偶有舌右侧痛疼,无恶心、呕吐等症状,就诊于当地医院完善相关检查,腰椎MRI平扫结果提示腰椎及间盘退行性变。L3椎体内低信号影,骨岛?请结合临床随诊。L4、5椎体终板变性。L3-4、L4-5间盘膨出。L5-S1间盘轻度突出。头部MR平扫结果提示:多发腔梗缺血灶可能性大。上矢状窦前纵裂池区类圆形影,脑膜瘤?轻度脑白质缺血改变。颈椎磁共振平扫 结果提示:颈椎及间盘退行性变。C3-6间盘突出。C4-7间盘水平黄韧带肥厚。C6-7水平双侧神经根袖囊肿形成。暂给予头痛宁胶囊,安脑丸,瘀血痹片等药物治疗,经过治疗后无明显效果,现在为进一步治疗而就诊。 患病时长:2个月 曾就诊医院:不详 当前正在使用的药物:甲钴胺片

    处置建议

    磁共振检查提示存在的多发缺血性病灶并不严重 磁共振主要问题提示存在疑似脑膜瘤,这是一种良性肿瘤,建议完善增强磁共振进一步确认 就是疑似脑膜瘤,需要增强磁共振确定,脑膜瘤是一种良性肿瘤,如果压迫周围脑组织(目前没有),可能引起症状,必要时手术治疗 磁共振检查提示存在的多发性腔隙缺血性病灶一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶,颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉,不严重,是小血栓,大部分患者无症状,但是需要预防脑梗塞再发, 首先,应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有),低盐低脂饮食,多吃蔬菜,适度运动,保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。 第二,长期服用抗血小板药,一般如果没有痛风,哮喘,严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向,阿司匹林肠溶片需要空腹口服。 上肢麻木下一步可以完善上肢肌电图检查,大概率可能是颈髓疾病或者单神经损伤引起的 你描述的头痛症状和头磁共振检查结果无关 头痛症状应该是偏头痛或者紧张型头痛等原发性头痛 评估一下是否存在诱因,比如焦虑抑郁,紧张情绪,睡眠质量不好,劳累 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有:一,作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果,二,由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。 如果存在头颈肩部肌肉紧张,可以使用妙纳片。如果再有焦虑紧张情绪,可以使用阿米替林对症治疗。避免过劳失眠,避免长时间固定不良头颈位置,避免焦虑紧张抑郁情绪。