男,64岁,头晕目眩、出冷汗一天。患者一天前开始出现头晕目眩、出冷汗症状。当时考虑是感冒,没有去医院就诊。今天早上起来还是头晕目眩,食欲还好。一个月前有过相同症状,当时更严重,因为年纪较大,就马上去重庆第三军医大学附属西南医院急救室,做了检查后考虑问题不大,没有作处理。 当前正在使用的药物:灯盏生脉胶囊、阿托伐他汀、阿司匹林。 既往史:高血压病史。
关于诊断和治疗: 1、这年龄考虑脑供血不足,与脑动脉脑动脉硬化有关。建议做颈动脉彩超,以评价动脉硬化硬化的程度。做头部磁共振成像检查包括平扫、DWI和MRA检查,以排除脑梗死。 2、建议改善脑和内耳血液循环,以控制眩晕:氟桂利嗪胶囊(西比灵胶囊)每晚10毫克,倍他司汀(敏使朗)每次12毫克,每天3次,餐后口服。养血清脑颗粒每次4克,每天3次。都是服半月或1月为一疗程。 3、如果彩超提示颈动脉硬化斑块,建议稳定斑块:阿托伐他汀钙片每晚20毫克口服;氯吡格雷每晚口服75毫克;如果没有明显不良反应,坚持长期口服。这是病因治疗。 4、不适联系。