脑梗死10天 2022年5月30日头晕眼花,6月1日出现头部,肢体麻木,走... 需要医生帮忙看看检测结果,和更好的治疗方案,及后续在生活及治疗方面的注意事项
病情描述:
2022年5月30日头晕眼花,6月1日出现头部,肢体麻木,走路不稳,于承德县医院就诊,行检查,诊断脑梗死,给予药物治疗1周。目前左侧肢体麻木,左侧后枕部麻木。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    主诉: 脑梗死10天 现病史: 发病情况及诊治经历:2022年5月30日头晕眼花,6月1日出现头部,肢体麻木,走路不稳,于承德县医院就诊,行检查,诊断脑梗死,给予药物治疗1周。目前左侧肢体麻木,左侧后枕部麻木。 患病时长:10天 曾就诊医院:承德县医院 当前正在使用的药物:目前用药已上传

    处置建议

    急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期),急性期一般不超过7-10天,急性期后一般就后遗症期了。 急性期主要药物治疗,防止脑梗进一步进展,挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。 恢复期可以进行系统康复治疗和预防脑梗塞再发治疗(控制脑血管病危险因素,比如高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒,长期口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物) 建议系统康复治疗肢体活动障碍,如果有麻木感觉 可以使用奥卡西平对症缓解症状 发病半年内是康复治疗黄金时期,神经可以后天学习,就是神经具有可塑性,代偿能力强,因此还可以在一定程度上恢复,尽量减少后遗症状程度,病情平稳后尽早开始康复训练,康复与后期恢复有直接关系。康复开始的越早越好,恢复的黄金时间3-6个月。可以使用经颅磁刺激,配合神经营养神经,修复神经治疗。 对于短暂性脑缺血发作,脑梗塞再发的预防 首先,应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有),低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适度运动,保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。 第二,长期服用抗血小板药(阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等)。但要注意有无出血倾向。 第三,长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药(阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片)。每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 急性脑梗塞就是脑子的血管堵塞几个小时后,相应的供血区域脑细胞会出现坏死,坏死的脑细胞是不可逆的,丧失的脑功能主要靠周围好的脑组织来代偿。这种代偿往往是不完全的,这正是脑梗容易致残和遗留后遗症的原因。后期后遗症状可以通过系统康复治疗缓解 血管再通开,脑梗也是形成的,神经细胞已经坏死掉了,不能再生。